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手术部位感染预防与控制规范完整版

总则

一、制定目的与依据

手术部位感染是围手术期最常见的医院获得性感染，不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用与痛苦，还可能引发严重并发症、危及患者生命，直接影响医疗质量安全与医患关系。为全面规范各级各类医疗机构手术部位感染预防与控制全流程工作，明确防控职责、操作标准、管理要求与处置流程，最大限度降低手术部位感染发生率，保障手术患者生命健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》以及最新版WS/T861-2025《手术部位感染预防与控制标准》等法律法规、行业标准，结合医疗机构外科手术诊疗实际，制定本规范。

本规范立足临床手术感染防控痛点难点，整合最新院感防控理念、循证医学证据与实操经验，构建覆盖术前、术中、术后全周期的闭环防控体系，旨在解决防控意识薄弱、操作不规范、流程不闭环、管理不到位等突出问题，推动手术部位感染防控工作标准化、精细化、常态化开展，切实维护手术患者健康权益，提升医疗机构手术质量与安全管理水平。

二、适用范围

本规范适用于全国各级各类开展外科手术的医疗机构，包括综合医院、中医医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等，涵盖所有择期手术、急诊手术的手术部位感染预防与控制工作。涉及手术医师、麻醉医师、手术室护士、病房护士、院感管理人员、保洁人员、后勤保障人员等全体相关岗位人员，同时覆盖手术室