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2026年普外二护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“上腹部隐痛3月余，加重伴黑便1周”入院，胃镜提示胃窦部溃疡型腺癌，拟行“胃癌根治术（远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合）”。术后第3天，患者主诉“腹胀明显，肛门未排气”，查体见全腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音2次/分。此时最可能的原因是：

A.吻合口梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.输入袢梗阻

答案：C

解析：胃癌术后早期（3-5天）出现腹胀、肛门未排气，肠鸣音减弱，无明显压痛反跳痛，多因手术创伤、麻醉药物影响或低血钾导致的麻痹性肠梗阻。吻合口梗阻多表现为呕吐含胆汁的胃内容物；输入袢梗阻呕吐物含胆汁少或无胆汁；粘连性肠梗阻多见于术后远期。

2.肝癌患者行“右半肝切除术”后第2天，护士发现其意识淡漠、定向力障碍，呼之能应但回答不切题，查血氨120μmol/L（正常59μmol/L）。此时最关键的护理措施是：

A.立即给予冰帽降温

B.静脉输注支链氨基酸

C.限制蛋白质摄入至0.5g/(kg·d)

D.肥皂水灌肠促进氨排泄

答案：B

解析：肝癌术后肝性脑病多因肝解毒功能下降、氨代谢障碍引起。支链氨基酸可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质生成，是治疗肝性脑病的关键措施。肥皂水为碱性，灌肠