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甲状腺多学科会诊制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》等国家相关法律法规，参照行业多学科诊疗协作（MDT）实践指南，结合集团母公司关于医疗质量管理与风险防控的指导意见，以及本公司优化甲状腺疾病诊疗流程、提升医疗安全与服务效率的内部需求，制定。旨在规范甲状腺疾病多学科会诊（以下简称“MDT”）工作，明确各层级、各部门职责，完善风险防控体系，确保诊疗行为符合合规要求，维护患者权益与公司声誉。

第二条本制度适用于公司医疗部、各临床科室、护理部、信息中心、后勤保障部、人力资源部等所有部门及下属单位，覆盖甲状腺疾病筛查、诊断、治疗、随访等全流程MDT服务。业务范围包括但不限于甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等疾病的联合诊疗。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“甲状腺专项管理”指公司围绕甲状腺疾病诊疗全过程，通过制度设计、流程优化、风险防控、质量评估等手段，实现规范化、精细化管理的工作体系。其外延涵盖MDT组织协调、病例讨论、方案制定、效果追踪等环节。

（二）“MDT合规风险”指在甲状腺疾病MDT服务中，因制度执行不力、流程缺失、责任落实不到位等可能导致医疗事故、纠纷或违规操作的风险事件。

（三）“持续改进机制”指基于PDCA循环，通过定期复盘、数据监测、反馈优化等方式，不断提升甲状腺专项