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地黄饮子治疗更年期综合征之寒冷透骨症中医医案

更年期综合征，身冷透骨、关节痹痛，乃肾阳衰微之证，治以温阳补肾。

龙某，女，48岁。医案编号：**H059。

初诊：1976年7月29日。

畏寒、关节疼痛半个月余。

患者于半个月前起无明显诱因出现畏寒、身冷透骨，穿棉衣不能御寒，全身关节疼痛，月经量少，现停经3个月，无发热、汗出、关节红肿等。激素水平测定无异常，西医治疗后无好转，故求治中医，刻下症：畏寒、身冷透骨，关节疼痛，肌肤冰冷，停经3月，尿清便艰，舌淡苔白，脉迟沉细。理化检查：血“ASO”“RF”均阴性。西医诊断：更年期综合征；中医诊断：绝经前后诸证，痹证，证属肾阳衰微。中医辨证分析：妇人以血为本，以血为用，年近“七七”，天癸竭，任脉不通，即出现月经紊乱，停经三个月，并情绪低落，食减寐差，尿清便艰。此为肾精亏竭。肾主骨，肾阳虚衰，命门火微，四肢肌肉关节失去温阳出现畏寒、寒冷透骨、四关肢节冷痛，尿清长等。肾虚脾失温运，出现面色苍白，肌肤冰冷，精神疲倦，声音低沉，少气懒言等。便艰、寐差为肾阴虚、心肾不交所致。舌质淡，苔白，脉沉迟细为脾肾阳虚之象。治疗：温阳补肾。方用地黄饮子加减：

熟地黄12g，附子6g，肉桂3g，肉苁蓉12g，茯苓9g，麦冬9g，五味子5g，远志5g，石菖蒲5g，巴戟天9g，石斛9g，生姜3片，大枣3枚，党12g。6剂。

二诊（1976年8月7日）：畏寒肢冷明显好转，