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消化系统常见疾病及溃疡性疾病总结2026

一、消化系统常见疾病速记表（症状+鉴别要点）

疾病类别

代表疾病

典型症状

关键鉴别

炎症

急性胃炎

上腹痛、恶心呕吐、可有呕血黑便

近期饮食/药物/酒精史，胃镜见黏膜充血糜烂

急性胰腺炎

上腹剧痛向腰背放射、恶心呕吐、发热

暴饮暴食/胆石症史，血淀粉酶↑↑，CT示胰腺水肿/坏死

胆囊炎

右上腹阵发性绞痛、墨菲征阳性、可发热

油腻饮食诱发，B超示胆囊增大、壁厚、结石

溃疡

胃溃疡

餐后1h左右上腹痛，节律性

胃镜见胃黏膜缺损，与进食相关

十二指肠溃疡

空腹/夜间上腹痛，进食缓解

胃镜见十二指肠球部溃疡，易复发

肿瘤

胃癌

上腹痛、消瘦、黑便、贫血

中老年，病程长，胃镜+活检确诊

结直肠癌

排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块

便潜血持续阳性，肠镜+活检确诊

梗阻

幽门梗阻

呕吐宿食、上腹胀、振水音

胃扩张，胃镜/造影示幽门狭窄

肠梗阻

腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

X线示气液平面，机械性/麻痹性鉴别

肝胆疾病

肝炎

乏力、纳差、黄疸、肝区不适

转氨酶↑，乙肝/丙肝标志物助诊

肝癌

肝区痛、肝大质硬、消瘦、AFP↑

B超/CT示肝内占位，AFP明显升高

其他

上消化道出血

呕血/黑便、头晕、心率快、血压低

急诊胃镜明确出血部位及病因

二、消化系统溃疡性疾病速记表

疾病

好发部位

溃疡/病变特点

影像/内镜特征

粪便/其他

克罗恩病

回肠末端、