脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期中医临床路径.docVIP

脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为肢体闭塞性动脉硬化的未溃期患者。

一、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为脱疽病（TCD编码：BWC200）

西医诊断：第一诊断为肢体闭塞性动脉硬化（ICD-10编码：I70.204）

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）

①多发于下肢一侧或两侧。患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。

②初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱。继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。

③多发于老年人。

④超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。

（2）西医诊断标准：参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会

1995年制订的诊断标准。

①多发于40岁以上的中老年人。

②多有高血脂、高血压病史。

③下肢动脉慢性缺血性改变（发凉、疼痛、溃疡、坏疽等）。

④动脉搏动减弱或消失。

⑤踝/肱动脉压力比值≤0.9。

2.疾病分期

（1）未溃期：下肢无明显破溃

（2）已溃期：下肢已出现破溃