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呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理总结2026

一、肺源性呼吸困难

（一）核心概念

主观感受：空气不足、呼吸费力。

客观表现：呼吸运动用力，重者张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参与，伴呼吸频率、深度、节律改变。

病因：呼吸系统疾病导致肺通气/换气障碍，引发缺氧和/或CO?潴留。

（二）三种类型（重点）

吸气性呼吸困难：吸气显著费力，重者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），可伴干咳、高调吸气性哮鸣音；常见于喉部、气管、大支气管狭窄或阻塞。

呼气性呼吸困难：呼气费力、缓慢，呼气时间明显延长，伴呼气期哮鸣音；机制为肺泡弹性减弱和/或小支气管痉挛/炎症；常见于慢支、COPD、支气管哮喘等。

混合性呼吸困难：吸气、呼气均费力，呼吸增快、变浅，可伴呼吸音异常；机制为肺/胸膜病变导致呼吸面积减少、换气功能障碍；常见于重症肺炎、大面积肺栓塞、大量胸腔积液等。

（三）护理评估

病史：评估起病缓急与持续时间（急性多见于异物误吸、哮喘发作等，慢性多见于COPD、肺结核等）、呼吸困难类型、诱发/加重因素、伴随症状（发热、咳嗽等）、严重程度（轻度、中度、重度，可通过mMRC问卷评估）、心理反应及既往治疗护理史。

身体评估：观察生命体征、意识状态、面容表情（口唇发绀、鼻翼扇动等）、呼吸频率及节律（浅快、深快或异常节律）、胸部体征（桶状胸、辅助呼吸肌参与呼