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药物性肝损伤保肝与诱因管控2026

一、核心导向

??立即停用肝损伤药物，阻断肝细胞进一步损伤??精准监测肝功能，动态调整保肝方案??规避诱因，预防肝功能衰竭

二、风险评估与分级

高危药物识别（临床常见）抗生素：四环素类、红霉素类、抗结核药（异烟肼、利福平）解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬（过量使用）其他：抗真菌药、抗肿瘤药、部分中药（含马兜铃酸、苍耳子）损伤程度分级（依据肝功能指标）轻度：ALT/AST＞3倍正常上限，胆红素正常，无明显症状中度：ALT/AST＞5倍正常上限，胆红素＞2倍正常上限，伴乏力、食欲下降重度：ALT/AST＞10倍正常上限，胆红素＞5倍正常上限，伴腹