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肘管综合征诊疗方案的专家共识总结2026

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01定义尺神经在其路径上的不同位点容易受到压迫和卡压，最容易在肘部尺神经沟（肘管）处发生。肘管是由肱骨内上髁内侧和尺骨鹰嘴外侧中间部位形成的纤维骨隧道，由于其解剖边界狭窄，毗邻肘关节且位置表浅，加上易存在先天性变异，因而成为尺神经卡压最常见的部位。Feindel和Stratford于1958年首次将尺神经在肘管内因慢性压迫、牵拉或摩擦导致神经损伤，进而引发手部感觉异常和运动功能障碍的尺神经卡压性疾病定义为肘管综合征（CubitalTunnelSyndrome）。

02病因

①动态压迫因素（推荐度：强推荐）

反复或长时间屈肘动作（如键盘操作、乐器演奏）时，肱骨内上髁至尺骨鹰嘴的距离增加，尺神经受牵拉并增加了其在肘管内滑动摩擦，长期异常的牵拉及摩擦可导致神经外膜纤维化，是肘部尺神经卡压发生的重要病理因素。

②肘关节创伤及关节疾病（推荐度：强推荐）

由于内侧肘关节囊构成肘管底部，多种外伤后肘关节结构性异常或关节疾病都可能导致肘管综合征，包括肘部外伤、创伤后肘关节外翻、关节炎（骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎或关节畸形等）和肘关节滑膜炎等。

③先天性解剖因素（推荐度：弱推荐）

肘管综合征常见的先天性解剖因素有先天性肘外翻、尺侧腕屈肌腱膜紧张或增厚、滑车上肘肌、Struthers韧带等。尺神经由尺侧腕屈肌两个起点之间的腱弓