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化学烧伤护理查房

病例介绍

患者，男性，32岁，因工作中不慎被浓硫酸溅到面部、颈部及双上肢，当即感剧烈疼痛，伴皮肤烧灼感。伤后立即用大量清水冲洗，随后急诊入院。入院时患者神志清楚，痛苦面容，面部、颈部及双上肢可见大片红斑、水疱，部分皮肤呈焦痂样改变。生命体征：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

护理评估

1.皮肤状况：面部、颈部及双上肢烧伤面积约15%，浅Ⅱ度烧伤约10%，深Ⅱ度烧伤约5%。烧伤部位皮肤红肿、水疱形成，部分水疱破裂，可见渗液，焦痂部位触之硬，痛觉迟钝。

2.疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为