2026年医院老年病综合管理实施方案.docx

2026年医院老年病综合管理实施方案

一、总体目标

以《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《老年医学科建设与管理指南（2023版）》为核心依据，聚焦老年患者“多病共存、功能衰退、照护需求复杂”的核心特点，构建“预防-诊疗-康复-长期照护-安宁疗护”全链条老年病综合管理体系，2026年底实现以下可量化核心指标：

1.65岁及以上老年患者门诊就诊便捷率≥95%，住院老年患者老年综合评估（CGA）完成率100%；

2.符合指征的老年患者多学科协作（MDT）诊疗覆盖率≥90%，潜在不适当用药（PIM）检出率≤10%；

3.老年患者出院时躯体功能改善率≥60%，30天非计划再住院率≤8%；

4.