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社区老年人群失能评估专家共识总结2026

推荐意见

为实现对老年人失能多重机制与进展模式的识别与剖析，本共识整合现有成熟评估方法，前瞻性地遴选并系统纳入以下8个核心功能维度：运动功能、认知功能、情感状态、视觉功能、听觉功能、言语与吞咽功能、排泄功能，以及日常活动能力与社会参与。

01运动功能

推荐意见1：建议在社区开展老年人运动功能评估，推荐使用SPPB、握力与TUG测试，以识别失能高风险人群。评估结果异常者，应进一步接受综合评估以明确功能状态以指导干预。（1A）

02认知功能

推荐意见2：建议对老年人认知功能评估采取分层策略，结合评估目的与评估场景选择合适工具。社区初筛应优先采用简便、敏感性较高的量表（如MMSE、MoCA）。专项工具（如画钟测验）可用于特定认知域的进一步评估，知情者问卷（如AD8）有助于早期识别自评能力受限的个体。（1A）

03情感功能

推荐意见3：建议系统评估老年人情感状态。初筛可采用标准化量表，阳性或可疑者应进一步使用详细工具评估。对于存在睡眠异常的老年人，建议结合睡眠评估工具进行筛查。符合转诊指征者，建议转至专科开展综合评估与干预。评估结果应结合行为观察与临床访谈综合判断。（2A）

04视觉功能

在社区老年人视力评估中，常用工具包括视力表（矫正视力）、Amsler方格表、夜间光敏感与眩光症状询问以及老年眼病相关问卷。

05听觉功能

推荐意见4：建议老年视听