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下肢深静脉血栓形成置管溶栓患者导管管理总结要点2026

DVT置管溶栓导管管理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种因血液在深静脉内异常凝固而导致静脉回流受阻的疾病，主要发生在下肢。随着年龄的增长，DVT的发病率逐渐上升，尤其在75~84岁的人群中达到高峰，平均发病年龄约为73岁。DVT患者通常会出现疼痛、肿胀和浅静脉曲张等临床症状，在严重情况下，可能因肺动脉栓塞而死亡。置管溶栓是治疗下肢DVT的一种重要方法，通过影像学技术，借助导管将溶栓药物直接注入血栓，以便消除血栓。然而，置管溶栓手术后可能会出现多种并发症，常见的包括出血、导管相关感染、导管相关血栓以及肺栓塞等。因此，规范管理置管溶栓患者的导管显得尤为重要。

2026年有国内研究旨在系统检索下肢DVT置管溶栓患者导管管理的相关措施，通过评价和证据汇总，为护理人员在置管溶栓导管管理方面提供规范的实践指导，从而提高导管管理的规范化执行率。最终共纳入12篇文献，包括1篇临床决策、6篇指南、5篇专家共识。在妥善固定导管、保持管道通畅、无菌操作、预防及处理导管相关并发症和适时拔管5个方面，共总结出23条证据。

妥善固定导管

穿刺鞘管采用黄色标识，溶栓导管采用蓝色标识，均粘贴于导管或鞘管的远端。标识上注明导管名称、置入时间以及置入溶栓导管长度。

穿刺处先用无菌纱布覆盖，再用透明敷贴无张力固定；弹力绷带二次固定，包括将弹力绷带置于大腿上方，并