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卵巢癌开腹手术后的护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，56岁，因“体检发现盆腔包块2周”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示右侧卵巢占位性病变（大小约8cm×6cm），CA125（肿瘤标志物）显著升高（386U/ml）。结合临床表现及辅助检查，临床诊断为卵巢癌（Ⅱa期），于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌全面分期手术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术）。手术历时3小时，术中出血约400ml，术后安返病房，留置腹腔引流管1根、导尿管1根，静脉留置针通路开放。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg；术后6小时体温升至37.9℃（考虑吸收热），24小时后恢复正常。

伤口与引流：腹部切口长约15cm，敷料干燥无渗血；腹腔引流管引流出淡红色血性液体，术后24小时引流量约200ml，48小时后逐渐转为淡黄色清亮液体；导尿管通畅，尿液呈淡黄色，24小时尿量约1800ml。

疼痛评分：采用**数字疼痛评分法（NRS）**评估，术后6小时疼痛评分为7分（重度疼痛），24小时后降至4分（中度疼痛）。

胃肠道功能：术后6小时仍未排气，腹胀明显；肠鸣音减弱（1次/分钟），无恶心、呕吐。

营养状态：患者术前体重52kg，术后