疝腹腔镜修补术后护理个案.docVIP

疝腹腔镜修补术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿物，约鸽蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视及治疗。近1周来，患者自觉肿物增大，约鸡蛋大小，站立时明显突出，平卧后回纳困难，偶伴局部胀痛，为求进一步诊治收入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小肿物，质软，无压痛，边界清，可还纳，压迫内环口后肿物不再突出。双侧睾丸对称，大小正常，无触痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等均未见明显异常。腹股沟区B超示：右侧腹股沟区探及一大小约4.2cm×2.8cm的混合回声团，边界清，形态规则，考虑腹股沟疝。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全身麻醉下行腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术。手术过程顺利，术中出血约5ml，未输血，术后安返病房。

三、术后护理

（一）一般护理

体位护理：术后患者返回病房，去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位，鼓励患者在床上适当翻身活动，24小时后可下床活动，但应避免剧烈运动及重体力劳动。

生命体征监测：术后密切监测患者体