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石膏固定术后护理查房

时间：2025年12月18日15:00

地点：骨科病房3床床旁

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生赵医生

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

诊断：右胫腓骨骨折（闭合性）

手术时间：2025年12月15日（石膏固定术后第3天）

石膏类型：右下肢管型石膏（范围：膝关节下2cm至足趾）

一、病情汇报（责任护士小李）

（一）主诉与现病史

患者因“车祸致右下肢疼痛、活动受限3小时”入院，X线示右胫腓骨中段骨折，无神经血管损伤。于12月15日在硬膜外麻醉下行闭合复位石膏固定术，术后安返病房。

（二）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

（三）石膏固定情况

石膏外观：完整无断裂，表面干燥，边缘光滑，无渗液、渗血痕迹。

固定范围：膝关节下2cm至足趾，踝关节保持中立位（90°）。

松紧度：石膏边缘可插入1指，无明显松动或过紧。

（四）患肢评估

疼痛：VAS评分3分（静息时），活动时5分，遵医嘱予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。

肿胀：患肢轻度肿胀，皮肤张力正常，足背动脉搏动可触及（强度与健侧一致）。

感觉：足趾麻木感较术前减轻，触觉、痛觉存在。

运动：足趾可自主活动，踝关节因石膏固定无法活动。

皮肤温度：患肢皮温略高于健侧（约37℃），无明显灼热感。

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