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2026年社区卫生服务中心健康管理工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是推进“健康中国2030”规划纲要落地的重要节点。随着社区居民健康需求从“治病为中心”向“健康为中心”加速转变，结合本社区人口结构特点（65岁以上老年人占比23%、慢性病患者占比38%、0-6岁儿童覆盖率12%）及前期健康管理服务短板（2025年健康档案动态更新率89%、重点人群随访及时率82%、居民健康素养水平28%），为进一步提升服务效能，现制定本年度健康管理工作计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、精准服务、共建共享”为导向，聚焦“强基础、补短板、提质量、创特色”四大方向，构建“全人群覆盖、全周期管理、全要素支持”的社区健康管理体系。具体目标：年度居民电子健康档案规范建档率稳定在98%以上，动态更新率提升至95%；高血压、糖尿病患者规范管理率达85%，控制率分别提升至68%、65%；65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理率分别达95%、98%、100%；居民健康素养水平提高至32%；家庭医生签约服务重点人群履约率90%，普通人群满意度92%以上；智慧健康管理平台覆盖率100%，居民健康数据实时采集率80%。

二、重点任务与实施路径

（一）夯实基础：推进健康档案动态化、精准化管理

1.开展“健康档案提质行动”。组建由全科医生、护士、公卫医师组成的3人小组，按网格划分责