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2026年手术安全核查工作计划

为进一步贯彻落实《医疗质量安全核心制度要点》《手术安全核查制度实施规范》等文件要求，切实保障患者围手术期安全，降低手术相关不良事件发生率，结合医院近三年手术安全核查质量分析报告、医护药技多学科反馈意见及信息化系统升级规划，现制定2026年度手术安全核查工作计划如下：

一、工作目标与基本原则

（一）总体目标

以零缺陷核查、全流程闭环为核心，通过制度优化、培训强化、流程再造、技术赋能四重举措，实现手术安全核查完成率100%、漏项率≤0.5%、医护药三方信息核对一致率≥99.8%的核心指标；推动核查从形式合规向实质安全转变，力争全年手术部位错误、患者身份错误、器械异物遗留等严重不良事件零发生。

（二）基本原则

1.系统性原则：覆盖术前、术中、术后全周期，整合麻醉、手术、护理、药学等多学科力量，构建协同核查机制；

2.精准性原则：针对急诊手术、日间手术、介入手术等特殊场景制定差异化核查方案；

3.持续性原则：建立培训-执行-监测-改进闭环管理体系，通过数据驱动实现质量螺旋上升；

4.人性化原则：在保障安全的前提下，优化核查流程耗时，避免因过度核查影响手术效率。

二、重点工作任务与实施路径

（一）制度与标准体系完善（1-3月完成）

1.核查清单动态修订：成立由医务部、麻醉科、手术室、护理部、药学部组成的专项工作组，依据《手术安全核查表（2025版）》行业标准，