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2026年乡镇卫生院医保管理工作计划

2026年是推进健康中国战略向基层延伸的关键一年，也是乡镇卫生院深化医保管理改革、提升服务效能的重要节点。为全面落实国家、省、市关于医疗保障工作的决策部署，切实维护参保群众权益，保障医保基金安全，结合我院2025年度医保管理运行情况及辖区居民健康需求，现制定2026年度医保管理工作计划如下：

一、工作背景与总体目标

2025年，我院医保管理工作取得阶段性成效：全年医保基金使用率控制在合理区间，门诊慢特病报销人次同比增长12%，医保电子凭证激活率达85%，群众满意度测评达92%。但仍存在部分短板：村卫生室医保政策宣传覆盖面不足，个别医务人员对新版医保目