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2026年手术室院感管理工作计划

2026年是医院高质量发展的关键年，手术室作为医院感染防控的核心区域，其感染管理水平直接关系到患者安全与医疗质量。为全面落实国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制规范》等文件要求，结合本院手术室实际运行情况，现制定本年度院感管理工作计划如下：

一、强化制度体系建设，夯实管理基础

以“精准、规范、可追溯”为原则，系统梳理现有院感管理制度，结合2025年国家卫健委新发布的《医疗机构手术室感染防控技术指南》及行业最新标准，完成《手术室院感防控操作手册（2026版）》修订工作。重点优化以下内容：一是细化分区管理规范，明确限制区（无菌物品存放间、手术间）、半限制区（器械准备间、麻醉准备间）、非限制区（更鞋区、更衣室）的人员流动、物品传递及环境清洁标准；二是完善手术全流程感染防控节点，覆盖患者术前评估（皮肤准备、肠道准备）、术中操作（无菌技术、器械使用）、术后处理（医疗废物分类、环境终末消毒）三大环节，新增“连台手术间隔30分钟环境动态监测”“急诊手术器械快速灭菌应急流程”等细则；三是建立多部门协同机制，与消毒供应中心（CSSD）、感染管理科、护理部、设备科签订《院感防控协作备忘录》，明确器械清洗质量交接标准（如器械带血≤2cm2）、设备维修后消毒验收流程（需经生物监测合格）、医疗废物转运时限（术后30分钟内转运至暂存点）等协