美甲拔甲护理个案.docVIP

美甲致嵌甲合并甲沟炎拔甲术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，28岁，公司职员。

主诉：右足踇趾红肿疼痛伴脓性分泌物3天。

现病史：患者3个月前于美甲店行右足踇趾水晶甲延长术，术后自觉趾甲边缘轻微不适，未予重视。1周前美甲脱落，自行修剪趾甲时过度修剪甲沟两侧，随后出现右足踇趾末端红肿、疼痛，行走时加剧。3天前局部出现脓性分泌物，疼痛明显加重，影响日常行走及睡眠，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无糖尿病、免疫系统疾病等慢性病史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，右足踇趾末端明显红肿，甲沟处可见脓性分泌物，触痛明显，趾甲向甲沟内嵌入，甲周皮肤张力增高，无明显波动感，足背动脉搏动正常。

实验室检查：血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例正常，C反应蛋白轻度升高。

诊断：右足踇趾嵌甲合并甲沟炎。

治疗方案：完善术前检查后，在局部麻醉下行右足踇趾部分拔甲术+甲沟成形术，术后给予抗感染、换药等对症治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者入院时疼痛评分为7分，表现为持续性胀痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠。

感染评估：患者右足踇趾甲沟处有脓性分泌物，局部红肿明显，提示存在局部感染。

肢体功能评估：患者因疼痛导致右足行走受限，日常活动能力轻度下降。

（二）心理社会评估

患者因足部疼痛影响工作和生活，担心术后恢复情况及是否会影响美