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妊娠剧吐病人护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者，女，26岁，因“停经10周，恶心呕吐1月，加重伴乏力3天”入院。患者末次月经2025年9月10日，停经40天左右出现恶心、呕吐，晨起明显，进食后加重，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物。近3天呕吐频繁，每日10余次，无法进食进水，伴头晕、乏力、尿少，体重较孕前下降约5kg。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）入院查体

体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。妇科检查：子宫增大如孕10周大小，质软，无压痛。

（三）辅助检查

血常规：血红蛋白105g/L，红细胞压积32%，白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例75%。血生化：血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯95mmol/L，血糖4.5mmol/L，尿素氮8.5mmol/L，肌酐75μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L。尿酮体（+++）。B超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动。

（四）诊断与治疗

诊断：妊娠剧吐，中度脱水，电解质紊乱（低钾、低钠、低氯血症），代谢性酸中毒。

治疗：立即给予禁食、胃肠减压，静脉补液，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。补液方案：5%葡萄糖注射液1000ml+维生素B6