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剖腹手术术后护理查房

一、查房目的

评估术后护理质量：系统梳理患者术后生命体征、伤口恢复、并发症预防等护理措施落实情况，识别现存或潜在护理问题。

规范护理流程：明确剖腹手术后体位管理、疼痛控制、管道护理、饮食过渡等核心环节的临床标准，统一护理操作规范。

提升团队协作：通过多维度讨论，强化责任护士、麻醉护士、康复师等跨角色协作意识，优化术后康复方案。

积累临床经验：总结特殊病例（如合并基础疾病患者）的护理要点，为同类病例护理提供参考依据。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX，性别：女，年龄：38岁，住院号：202512001，入院时间：2025年12月20日，手术时间：2025年12月22日14:00-16:30。

主诉：反复下腹痛1年，加重伴恶心呕吐3天。

现病史：患者1年前无明显诱因出现下腹部隐痛，月经前后加重，未规律治疗。3天前突发下腹痛加剧，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无发热、腹泻。急诊查腹部CT示“急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿形成”，遂收入普外科。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、心脏病史，无手术、输血史，无药物过敏史。

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔脓肿引流术（因脓肿粘连严重，中转开腹，切口长约8cm，位于右下腹麦氏点上方）。

术后医嘱要点：

一级护理，禁