外切眶隔释放手术后护理个案.docVIP

外切眶隔释放术治疗下睑眼袋合并泪沟畸形的个案护理

一、病例资料

（一）一般信息

患者李女士，45岁，企业管理人员。因“双侧下眼睑皮肤松弛伴眼袋、泪沟明显3年”于2025年10月15日入院。患者自述近3年来下眼睑皮肤逐渐松弛，眼袋突出明显，泪沟凹陷加深，影响面部美观，且长期熬夜工作后眼部易疲劳、酸胀，遂来我院整形美容科就诊。

（二）术前评估

眼部检查：双侧下睑皮肤松弛，呈“袋状”下垂，眶隔脂肪明显膨出，泪沟凹陷深度约2mm，下睑缘无外翻，眼周皮肤弹性尚可，无明显瘢痕体质。

全身检查：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等手术禁忌证，肝肾功能、血常规、凝血功能等检查均正常。

心理评估：患者对手术效果期望较高，存在轻微焦虑情绪，担心术后恢复时间长、留疤及效果不理想。

（三）手术方案

患者于2025年10月16日在局部麻醉下行双侧外切眶隔释放术。手术过程：沿下睑缘睫毛下2mm处做切口，分离皮肤及眼轮匝肌，打开眶隔，释放内侧及中央脂肪团，将脂肪填充至泪沟凹陷处并固定，去除多余松弛皮肤，分层缝合切口。手术时长约90分钟，术中出血约10ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）术后即刻护理（术后0-24小时）

体位护理：术后嘱患者取半卧位（床头抬高30°-45°），避免平卧或低头，减少眼部充血、肿胀。

冷敷护理：术后即刻用无菌纱布覆盖切口，再用冰袋（外包毛巾）冷敷双侧下睑，每次15-20分钟，间隔