缝针美容线拆线护理个案.docVIP

面部外伤美容线缝合术后拆线护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，32岁，公司职员。

主诉：面部外伤后美容线缝合术后5天，要求拆线。

现病史：患者5天前因意外摔倒致右侧面颊部皮肤裂伤，伤口长约3cm，深达真皮层，急诊于我院行清创+美容线（6-0可吸收线）分层缝合术。术后遵医嘱口服抗生素3天，每日用生理盐水清洁伤口后涂抹红霉素软膏，未出现明显红肿、渗液及疼痛加剧。

既往史：否认高血压、糖尿病、瘢痕体质及药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，日常注重皮肤护理。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口局部情况：右侧面颊部可见一长约3cm的线性伤口，缝线在位，针脚整齐，伤口周围皮肤无明显红肿、渗液及硬结，皮温正常，触诊无压痛。伤口对合良好，无裂开或错位。

全身情况：体温36.5℃，生命体征平稳，精神状态良好，饮食、睡眠正常，无发热、乏力等不适。

（二）心理-社会评估

心理状态：患者因面部伤口担心遗留瘢痕影响外观，存在轻度焦虑情绪，反复询问拆线后护理及瘢痕预防措施。

社会支持：家属陪伴就医，对护理配合度高，但缺乏伤口护理及瘢痕预防的相关知识。

（三）辅助检查

血常规、凝血功能均在正常范围内，无感染或凝血功能异常迹象。

三、护理问题

基于上述评估，确定以下护理问题：

焦虑：与担心面部瘢痕形成有关。

知识缺乏：缺乏拆线后伤口护理及瘢痕预防的相关知识。

潜在并发症：伤口感染、瘢痕增生。

四、护理