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扁桃体手术后白膜期护理个案.doc

扁桃体切除术后白膜期护理个案报告

一、病例基本信息

患者李XX，女性，28岁，因“反复咽痛伴发热3年，加重1周”于2025年10月15日入院。既往体健，无药物过敏史，无手术史。入院诊断为慢性扁桃体炎急性发作，于10月16日在全麻下行双侧扁桃体切除术，术后安返病房。

二、术后白膜期临床特点与护理评估

（一）白膜期的定义与分期

扁桃体切除术后，创面会形成一层灰白色假膜，称为白膜，是机体修复创面的正常生理过程。白膜期通常分为三个阶段：

形成期（术后1-3天）：创面渗出物、坏死组织与血液凝固形成白膜，覆盖于扁桃体窝，呈灰白色，质地较薄。

成熟期（术后4-7天）：白膜逐渐增厚，颜色转为乳白色，表面光滑，边界清晰，此时创面相对稳定。

脱落期（术后7-14天）：白膜开始从边缘逐渐脱落，创面暴露，易发生出血，需重点防护。

（二）患者术后白膜期的护理评估

生命体征：术后6小时内每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，患者体温波动在36.8-37.5℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，术后24小时内疼痛评分5-6分，表现为咽部剧烈疼痛，吞咽时加重。

创面评估：术后24小时可见双侧扁桃体窝覆盖灰白色白膜，无渗血、红肿，符合正常形成期表现。