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肺结节术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：胸外科一病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘护士

查房对象：患者赵某，女，56岁，住院号：2025120408

诊断：右肺上叶磨玻璃结节（术后病理：微浸润腺癌）、高血压病2级（中危）

二、责任护士病情汇报

（一）一般资料

患者因“体检发现右肺上叶结节1月”入院，1月前体检行胸部CT提示“右肺上叶尖段磨玻璃结节，大小约1.2×0.8cm，边界欠清，内见小空泡征”，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。既往高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）手术及术后情况

患者于12月16日在全麻下行胸腔镜右肺上叶楔形切除术，术中出血约20ml，手术时间45分钟，术后安返病房。术后予心电监护、鼻导管吸氧（3L/min）、静脉补液（头孢呋辛钠2.0gbid抗感染、氨溴索30mgbid化痰、帕瑞昔布钠40mgq12h镇痛）、胸管引流（右侧胸腔闭式引流管1根，接水封瓶）。

（三）当前病情（12月18日14:00评估）

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?