卵巢囊肿t扭转术前术后护理个案.docVIP

卵巢囊肿蒂扭转患者的术前术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“突发下腹部剧烈疼痛4小时”急诊入院。患者既往月经规律，无明显痛经史，否认性生活史。入院时查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。下腹部压痛、反跳痛明显，以右侧为甚，移动性浊音阴性。妇科检查：右侧附件区可触及一约8cm×7cm大小的囊性包块，压痛明显，活动度差。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；尿常规未见异常；妇科超声提示右侧附件区可见一8.2cm×6.8cm的囊性肿物，边界清晰，内部透声差，肿物周围可见少量液性暗区，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能。

二、术前护理

（一）紧急救治与病情监测

患者入院时腹痛剧烈，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。立即给予禁食水，建立两条静脉通路，一条用于快速补液纠正休克倾向，另一条用于输注抗生素预防感染。同时，持续心电监护监测生命体征，每15分钟记录一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。密切观察患者腹痛性质、部位、程度及伴随症状的变化，注意有无腹膜刺激征加重或阴道流血等情况。遵医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射解痉止痛，并做好术前准备，如备皮、导尿、交叉配血等。

（二）心理护理

患者因突发剧烈腹痛，对病情及手术充满恐惧和焦虑，表现为烦躁不安、哭泣。护理人员主动与患者沟通，用通俗易懂的语言解释病情及手术