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眼底积液术后护理查房

一、查房基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：62岁

住院号：20250618003

诊断：右眼黄斑囊样水肿（CME）、右眼糖尿病视网膜病变（DR）Ⅴ期

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物（康柏西普0.5mg）

查房日期：2025年12月24日

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“右眼视力下降伴视物变形1月余”入院。入院时右眼视力0.1（矫正无助），眼压15mmHg，眼底检查可见黄斑区明显水肿，OCT提示黄斑中心凹厚度520μm。既往有2型糖尿病史15年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

（二）术后情况

术后第4天，患者生命体征平稳。右眼敷料干燥清洁，无渗血渗液，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，玻璃体腔透明，眼底可见黄斑区水肿较前减轻。患者自述右眼轻微胀痛，无明显视力改善。血糖监测：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。

三、术后护理要点讨论

（一）眼部护理

体位护理：术后无需严格体位限制，但建议患者避免剧烈运动及低头弯腰动作，防止眼内压波动。夜间睡眠时可适当抬高床头15-30度，减轻眼部充血。