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股青肿术后护理查房

一、查房目的

明确股青肿术后患者的病情观察重点，规范下肢血液循环、皮肤温度、肿胀程度等核心指标的评估方法。

优化术后抗凝、消肿、疼痛管理等护理措施，降低肺栓塞、出血、肢体缺血坏死等并发症风险。

强化护理团队对股青肿疾病机制、术后康复要点的认知，提升围手术期护理同质化水平。

探讨患者术后心理状态及康复依从性问题，制定个性化健康指导方案。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：58岁住院号：20251208003

入院时间：2025年12月8日手术时间：2025年12月10日查房时间：2025年12月15日

主诉：左下肢突发肿胀、疼痛伴皮肤青紫6小时。

现病史：

患者入院前6小时无明显诱因出现左下肢肿胀，呈进行性加重，伴剧烈疼痛，皮肤逐渐由苍白转为青紫，足背动脉搏动减弱。急诊行下肢血管超声提示“左下肢深静脉广泛血栓形成（髂总静脉-股静脉-腘静脉全程），伴股动脉受压狭窄”，D-二聚体：12.8mg/L（正常0.5mg/L），诊断为“左下肢股青肿”，急诊行左下肢深静脉血栓清除+腔内溶栓导管置入术。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；高脂血症5年，未规律服药；吸烟史30年，每日20支。

术后病情：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85m