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搭桥手术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对冠状动脉搭桥术后患者的全面评估，总结围手术期护理经验，优化护理措施，提升护理质量，保障患者安全。同时，通过团队协作，及时发现并解决护理过程中存在的问题，为患者提供个性化、专业化的护理服务，促进患者康复。

二、患者基本病情

患者信息：患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不稳定。否认药物过敏史。

入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（NYHA分级），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。

手术情况：患者于入院后第5天在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术，共搭桥3支（左前降支、回旋支、右冠状动脉），手术过程顺利，术后转入ICU监护治疗。术后第2天拔除气管插管，生命体征平稳后转回普通病房。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃，正常范围。

脉搏：78次/分，节律整齐，无异常搏动。

呼吸：18次/分，呼吸平稳，无呼吸困难。

血压：130/80mmHg，在正常范围内，继续监测血压变化。

（二）循环系统评估

心率：78次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。

心律：窦性心律，心电图示ST-T段无明显异常改变。

末梢循环：四肢温暖，皮肤色泽正常，毛细血管