病人的普通饮食护理个案.docVIP

老年糖尿病合并高血压患者普通饮食护理个案

一、病例基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

诊断：2型糖尿病（病程10年）、原发性高血压（病程8年）

入院原因：血糖控制不佳（空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L），血压波动（收缩压150-160mmHg，舒张压90-100mmHg），伴乏力、口渴、视物模糊。

既往史：

长期服用二甲双胍、格列美脲控制血糖，硝苯地平控释片控制血压。

饮食不规律，喜食甜食、油炸食品，每日食盐摄入量约10g，饮水量少。

二、护理评估

（一）生理评估

血糖与血压：

空腹血糖：10.2mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L）

餐后2小时血糖：15.6mmol/L（正常范围7.8mmol/L）

血压：155/95mmHg（正常范围140/90mmHg）

营养状况：

身高：170cm，体重：75kg，BMI：25.9kg/m2（超重）

腰围：92cm（男性正常90cm）

实验室检查：糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%（正常6.5%），总胆固醇5.8mmol/L（正常5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常1.7mmol/L）。

饮食习惯：

主食：每日米饭约250g，喜食粥、面条等精制碳水化合物。

蛋白质：每日鸡蛋1个，瘦肉约50g，豆制品摄入少。

脂肪：喜食油炸食品（如油条、炸鸡），每日食用油约