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包皮剥离术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者XXX，男性，X岁，因“发现包皮过长伴反复感染1年”于2025年12月20日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者主诉近1年来反复出现包皮红肿、瘙痒，伴有白色分泌物，自行外用药物（具体不详）后症状可缓解，但易复发。为求彻底治疗，遂来我院就诊。门诊以“包皮过长”收入院。

（三）术前检查与诊断

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。专科检查：包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见较多白色分泌物，龟头及冠状沟处黏膜充血、水肿。诊断为“包皮过长伴包皮龟头炎”。

（四）手术情况

患者于2025年12月22日在局部麻醉下行包皮剥离术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征

术后24小时内，每4小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压一次。患者体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压120-130/80-90mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

出血情况：术后密切观察伤口敷料有无渗血。患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血。

肿胀情况：术后阴茎头及包皮出现不同程度的肿胀，为正常术后反应。护士每日观察肿胀程度，指导患者抬高阴茎，促进血液回流，减轻肿胀。

疼痛情况：评估患者疼痛程