第三期护理试卷 - 副本 (3).docxVIP

第三期护理17

1、患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹

式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（＋），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是答案不确

定

A.给予抗生素治疗

B.输液

C.急诊手术

D.给予镇痛镇静剂

E.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

正确答案：C

答案解析：分析题干信息：①患者有胃十二指肠溃疡病史；②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛；③继而出现弥漫性腹膜炎的症状，初

步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短，症状和体征较轻的空腹穿孔病人，可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治

疗，对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗，该患者症状和体征重，已不适宜非手术治疗，必须急诊手术。

2、患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为l00ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次／分，血压为

98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。对该患者的治疗，下列错误的是

A.控制感染

B.10％氯化钾20m1静脉滴注

C.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200m1，缓慢静脉滴注

D.控制液体输入

E.5％碳酸氢钠溶液l00m1，缓慢静脉滴注

正确答案：B

答案解析：该患者已出现高血钾，因此