肾性骨病诊疗与管理.ppt

钙磷代谢调节治疗08含钙磷结合剂司维拉姆片和碳酸镧咀嚼片适合血钙偏高或血管钙化患者，通过离子交换或直接结合食物中的磷发挥作用，需充分咀嚼后与食物混合，常见胃肠道不良反应需监测。非钙磷结合剂含铝磷结合剂仅限短期用于严重高磷血症，长期使用可能引发铝中毒相关脑病或贫血，用药期间需定期检测血铝浓度并配合去铁胺试验评估铝负荷。碳酸钙片和醋酸钙片适用于血钙偏低患者，既能结合肠道磷又能补充钙质，需随餐服用，但需警惕长期使用可能导致血管钙化风险增加。磷结合剂选择与应用钙剂补充注意事项4特殊人群用药3不良反应监测2给药时机优化1剂量调整原则透析患者选择醋酸钙可减少钙负荷，儿童