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2025年执业医师资格《内科学》历年真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.患者男，68岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，近5年加重，每年秋冬季节发作，持续3-4月，近1年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

2.上述患者，为进一步明确诊断，首选的检查是

A.肺功能检查

B.胸部X线片

C.血气分析

D.痰培养

E.胸部CT

3.该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病GOLDD级，治疗方案中不宜使用的是

A.短效β2受体激动剂

B.长效β2受体激动剂

C.糖皮质激素

D.茶碱类药物

E.抗胆碱能药物

4.患者出现呼吸困难加重，伴发热、咳嗽、咳黄脓痰，血白细胞计数升高，最可能的并发症是

A.肺部感染

B.肺气肿

C.肺心病

D.自发性气胸

E.呼吸衰竭

5.患者为2型糖尿病患者，血糖控制不佳，近期出现下肢麻木、刺痛，查体：感觉减退，肌力正常。最可能的诊断是

A.周围神经病变

B.脑卒中

C.下肢动脉粥样硬化

D.坐骨神经炎

E.肢体坏疽

二、

6.患者女，50岁，高血压病史10年，近日因劳累后突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体：意识模糊