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2026年社区卫生服务中心结核随访工作计划

为全面落实《“健康中国2030”规划纲要》及国家结核病防治工作相关要求，进一步提升社区结核病防控精细化、规范化水平，切实保障辖区居民健康权益，结合2026年区域卫生健康工作重点及本中心实际情况，制定本结核随访工作计划。本计划以“早发现、早管理、早治愈”为核心目标，以“全周期管理、个性化服务、多维度协同”为实施路径，通过优化随访流程、强化重点人群干预、深化健康促进、完善质量控制体系，力争实现辖区结核患者规范管理率≥95%、治疗成功率≥90%、密切接触者筛查率100%、患者及家属健康知识知晓率≥90%的年度目标。

一、组织架构与职责分工

成立由中心主任任组长、防保科科长任副组长、家庭医生团队骨干及公卫护士为成员的结核随访专项工作组（以下简称“工作组”），明确三级责任体系，确保任务到人、落实到位。

1.领导小组（中心主任、分管副主任）

统筹全局工作，负责年度计划审批、资源协调（人力、经费、物资）及重大问题决策；每季度召开专题会议，听取工作进展汇报，分析难点问题并提出改进措施；牵头与区疾控中心、上级医院建立联动机制，确保信息共享与转诊流程畅通。

2.执行组（防保科、公卫科）

防保科科长负责具体方案实施，制定随访任务清单、时间节点及质量标准；对接区疾控中心获取辖区结核患者信息（包括新发病例、复发病例、耐药病例），24小时内