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2026年肾衰护理计划

本护理计划适用于2026年各级医疗机构肾内科、全科医学科及居家照护场景，覆盖急性肾损伤（AKI）、慢性肾衰竭（CRF，含终末期肾病ESRD）患者，以KDIGO2024年《急性肾损伤诊断与管理指南》《慢性肾脏病评估与管理指南》为核心循证依据，整合2024-2025年肾衰护理领域的智能监测、精准营养、延续照护等最新成果，构建“评估-干预-评价-延续”闭环护理体系，突出精准化、个性化、智能化护理特点，确保患者临床结局改善。

一、护理评估体系（循证化分层评估）

（一）初始全面评估（入院24小时内完成）

1.病情分层评估

急性肾损伤（AKI）：采用KDIGO2024版RIFLE分级标准（Risk：Scr升高1.5倍或尿量0.5ml/(kg·h)持续6h；Injury：Scr升高2倍或尿量0.5ml/(kg·h)持续12h；Failure：Scr升高3倍或尿量0.3ml/(kg·h)持续24h/无尿12h；Loss：肾功能丧失4周；End-stage：ESRD3个月）。

慢性肾衰竭（CRF）：依据KDIGO2024版CKD联合分期（G1-G5D：G1（eGFR≥90）、G2（60-89）、G3a（45-59）、G3b（30-44）、G4（15-29）、G5（15）、G5D（透析/移植）），同时结合尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分层（A130mg/g、A230-