休克的临床症状和治疗专家讲座.pptxVIP

;1、休克概念;;;微循环组成和生理特点;微循环是指微动脉和微静脉之间血液循环。;1、毛细血管血流量;2、小血管舒缩状态及口径改变

(1)微动脉、微静脉、小静脉受神经

体液调整

;(2)毛细血管前括约肌和后微动脉主要受血管活性物质调整;真毛细血管开放调整示意图;二、休克原因和分类;（二）休克分类;2、按休克起始步骤分类;三、休克发病机制;;;A.交感-肾上腺髓质系统兴奋，血管收缩;B.体液因子参加缩血管作用;ClinicalManifestation;IschemicAnoxiaPhase;（2）微循环改变后果;ClinicalManifestation;（3）主要临床表现;;;①酸中毒;

⑤肿瘤坏死因子

⑥内皮源性舒张因子与内皮素

⑦自由基

⑧ＰＧＩ２／ＴＸＡ２失衡

⑨降钙素基因相关肽;（2）微循环改变后果;淤血血细胞粘附;;;A.血液流变学改变;（2）微循环改变后果;（3）主要临床表现;;Ischemiaof

;五、机体机能和代谢改变;Disturbancesofcellmetabolism;（二）休克时器官功效改变;2、肺功效改变;3、心功效改变;4、脑功效改变;5、肝脏

胃肠功效改变;6、多器官功效衰竭

(multipleorganfailure，MOF);MOF临床