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休克早期识别与处理

休克的早期识别及处理

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历史与发展

休克作为一个综合征来描述循环功效衰竭发生发展过程,应用于临床由来已久

从1773年法国医生LaDran-SHOCK对枪伤结果认识到一战士兵在战场上出现以创伤和失血为主要原因及表现征候群

二战Moore等人”沼泽和溪流”学说,为休克理论奠定了基础,以致从微循环水平认识休克

朝鲜战争和越南战争发觉创伤性肾衰和休克肺以及发展到今天从休克与多器官功效不全综合征相互关系

从分子水平去探讨休克机理和治疗可能方法

休克的早期识别及处理

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休克

定义:休克是全身有效循环血量显著下降，引发组织器官灌注量急剧降低，造成组织细胞缺氧以及器官功效障碍临床病理生理过程。

有效循环血量显著下降和组织器官低灌注

------休克血流动力学特征

组织细胞缺氧

------休克本质

器官功效障碍

------休克结果

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休克发生基本步骤

器官有效灌注必须依赖三个条件

1、足够血容量

2、正常血管容积（正常血管舒缩功效）

3、正常心脏泵功效