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消毒供应中心职业暴露预案

消毒供应中心职业暴露主要包括锐器伤、化学性损伤、生物污染暴露及物理性损伤（如高温烫伤）四类，针对不同暴露类型制定以下详细处理流程及后续管理措施。

一、锐器伤处理流程

1.现场紧急处置：发生锐器伤后，立即停止操作，用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处血液（禁止局部按压或反复挤压）；用肥皂水和流动清水冲洗伤口5分钟，黏膜暴露（如眼、口）用生理盐水冲洗10分钟以上。冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料，必要时进行包扎。

2.暴露源评估与报告：立即报告科室负责人及医院感染管理科（以下简称“院感科”），同时确认暴露源（如污染器械接触的患者）的传染病史，包括乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等。若暴露源信息不明，需联系主管医生或通过病历系统查询；无法确认时按阳性暴露源处理。

3.预防措施实施：

HIV暴露：若暴露源HIV阳性或不明，需在2小时内（最迟不超过24小时）启动暴露后预防（PEP），由感染科开具抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天。暴露后4周、8周、12周及6个月分别进行HIV抗体检测。

HBV暴露：若暴露源HBsAg阳性，暴露者需检测乙肝五项（抗-HBs、HBsAg等）。若抗-HBs≥10mIU/mL（已免疫且有保护力），无需特殊处理；若抗-HBs10mIU/mL或未接种疫苗，需在