第十一章血管.pptVIP

第十一章血管;第一节大血管影像解剖基础;第二节动脉病变;2.患者，男，45岁，患糖尿病10年，发现两侧下肢发凉2月，行CTA检查。;【CT诊断要点】

多层螺旋CT对血管显像具有极大优势，可直接显示血管走行、形态，血管壁钙化情况、软硬斑块情况、血管狭窄程度及与周围组织关系，检查快捷，诊断符合率高。;二、主动脉夹层动脉瘤

【典型病例】

患者，女，37岁，因撕裂样胸痛、大汗淋漓1小时就诊。;【CT诊断要点】

1.平扫，主动脉局限性或广泛性增宽、增粗，钙化的内膜瓣内移，此征象具有诊断价值。

2.增强扫描可显示充满造影剂的高密度双腔间的低密度内膜片，有确诊价值。

3.真假两腔形成，尤以增强扫描表现突出。

4.真腔受压变形。

5.血栓形成，多见于假腔内。;三、主动脉瘤

【典型病例】

1.患者，男，58岁，腹部钝痛月余，腹腔可触及包块，听诊可闻及血管杂音。;2.患者，女，71岁，近期出现腹部和背部疼痛血压高并心动过速。;3.患者，男，65岁，高血压病史30年，突然腹部剧痛就诊，临床考虑为夹层动脉瘤。;4.患者，男，60岁，因恶心、呕吐入院。无明显发热，白细胞计数不高，无腹肌紧张。;【CT诊断要点】

1.主动脉扩张直径3cm或超过瘤体近端主动脉管径的1/3以上作为诊断标准。

2.瘤体可是囊状或梭形，瘤壁钙化及血栓