医学膝关节MRI解剖和损伤专题课件.pptVIP

膝关节MRI解剖和损伤;一、半月板：

1.内、外侧半月板为C形纤维软骨结构，位于膝关节内、

股骨髁和胫骨平台之间；

2.内、外侧半月板覆盖约60％－80％的各自胫骨平台关

节面，吸收约50％的轴向应力，当膝关节屈曲90度

时，半月板吸收约85％的轴向应力；

3.除了吸收能量外，半月板尚有以下功能：

a.通过加深股骨髁和胫骨平台间的接触面，而增加膝

关节的稳定性；

b.关节润滑作用（可能因为通过其表面液体渗出）；

c.本体感觉（半月板前、后角内的神经纤维）。;半月板简图：小箭头示：膝横韧带；大黑箭示：板股韧带；开放箭头示：板板韧带；

;组织学：

1.半月板主要由排成束的Ⅰ型胶原纤维组成；

2.大多数纤维环周状走向，平行于半月板的长轴，少部分纤维呈放射状排列，起维持稳定的“系纤维”的作用；当关节承受轴向压力时，大多数环周分布的胶原束允许半月板变形，通过关节面分配压力，从而保护关节软骨。

3.即使仅移除了16－34％的半月板，关节软骨面的接触力可增加350％，这就解释了为什么损伤后半月板组织切除的数目和继发骨关节炎的相关性，这也说明了半月板的保存是手术的首要目标。

4.半月板的血供来自内、外侧膝状动脉沿着每个半月板的外周形成的毛细血管网。在婴儿，小血管扩展到整个半月板，但到约