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2026年医疗质量持续改进计划.docx

2026年医疗质量持续改进计划.docx

    2026年医疗质量持续改进计划

    第一章战略定位与总体目标

    2026年医疗质量持续改进计划以“零伤害、高价值、同体验”为终极愿景，将“质量”定义为“患者获得的结果除以所投入资源的比值”。计划覆盖全院38个临床学科、12个医技平台、6大支撑系统，周期36个月，分三阶段滚动实施。核心KPI仅设7项，全部可量化、可溯源、可公开：

    1.住院患者严重伤害发生率≤0.45/1000出院人次

    2.30日内非计划再入院率≤9.2%

    3.抗菌药物使用强度DDD≤36

    4.平均住院日≤6.1天

    5.患者推荐净分值NPS≥71

    6.员工职业倦怠得分≤2.8（5

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