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药物流产术知情同意书

患者姓名：__________年龄：__________病历号：__________就诊日期：__________

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权利与医疗安全，在实施药物流产术（以下简称“药流”）前，我们将向您详细说明本医疗措施的相关信息，包括适应症、禁忌症、潜在风险、注意事项及您的权利义务等。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向接诊医师咨询，在充分理解后再签署本同意书。

一、药物流产术的医学定义与实施原理

药物流产术是通过口服特定药物终止早期妊娠的非手术终止妊娠方式，主要适用于孕周≤49天（从末次月经第一日起计算）的宫内妊娠。其核心原理是利用药物干预妊娠生理过程：首先通过米非司酮（抗孕激素药物）阻断孕酮对胚胎的支持作用，使蜕膜变性、绒毛坏死并与子宫壁分离；随后使用米索前列醇（前列腺素类似物）促进子宫收缩、宫颈软化，最终将妊娠物排出体外。

与手术流产（如负压吸宫术）相比，药流避免了器械进入宫腔的操作，理论上可降低子宫穿孔、宫颈损伤等手术相关并发症风险，但存在流产失败、不全流产需二次清宫的可能。

二、药物流产术的适应症与禁忌症

（一）适应症（需同时满足以下条件）

1.确诊为宫内妊娠，经超声检查确认孕囊着床于宫腔内，且孕囊最大径线≤3.0cm（或头臀长≤2.5cm），孕周≤49天；

2.自愿要求终止妊娠，无使用米非司酮及米索前列醇的禁忌；

3.