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2026年消化内科1季度危重患者护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.上消化道大出血患者出现意识模糊、血压85/50mmHg、心率120次/分，首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路快速补液

B.立即插胃管行胃肠减压

C.准备三腔二囊管备用

D.给予冰盐水加去甲肾上腺素洗胃

答案：A（解析：休克期首要任务是快速补充血容量纠正休克，建立双通路可保证补液速度）

2.急性重症胰腺炎患者术后第3天，主诉腹胀明显，肠鸣音1次/分，最佳营养支持方式为：

A.经鼻空肠管滴注要素饮食

B.完全肠外营养（TPN）

C.少量多次口服米汤

D.经胃管注入短肽型肠内营养剂

答案：B（解析：肠鸣音减弱提示肠麻痹未缓解，肠内营养可能加重腹胀，需完全肠外营养支持）

3.肝性脑病Ⅱ期患者出现扑翼样震颤，不正确的护理措施是：

A.暂停蛋白质摄入，以葡萄糖供能为主

B.生理盐水清洁灌肠，保持肠道pH5.5

C.密切监测血氨及电解质水平

D.使用地西泮控制躁动症状

答案：D（解析：苯二氮?类药物可加重肝性脑病，禁用镇静剂）

4.绞窄性肠梗阻患者术后48小时未解肛门排气，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/日，正确的护理观察重点是：

A.每日测量腹围变化

B.监测血清淀粉酶水平

C.观察引流液的颜色、性质、量

D.评估患者疼痛评分

答案：C（解析：绞窄性肠