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医保医师执业行为管理制度

为规范医保医师执业行为，保障基本医疗保险基金安全，维护参保人员合法权益，促进定点医疗机构医疗服务质量提升，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《处方管理办法》等法律法规及国家、省、市医疗保障相关政策要求，结合本机构实际，制定本制度。本制度适用于在本机构注册执业并提供基本医疗保险服务的全体医师（以下简称“医保医师”）。

第一章总则

医保医师执业行为管理遵循“依法依规、合理诊疗、诚信服务、全程监管”原则，以保障医保基金安全为核心，以规范诊疗行为为重点，以维护参保人员权益为目标，构建“事前预防、事中监控、事后评价”的全流程管理体