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2026年温病学(医学高级)五温病的治疗试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.逆传心包（风温）

指风温病中，肺卫之邪未按“卫→气→营→血”顺传，而是直接内陷心包的病理传变。因风温为阳邪，性升散，若患者素体心阴不足或邪热过盛，肺卫之邪可越过气分阶段，径入心包，出现神昏谵语、舌謇肢厥等症。此传变提示病情凶险，与“顺传”（由肺卫传至气分）相对，治疗需清心开窍，如用清宫汤合安宫牛黄丸。

2.热盛动风（春温）

春温邪热深入厥阴，灼伤肝阴，引动肝风的证候。春温多伏热自里而发，若气分热盛不解，或深入营血，邪热燔灼肝经，耗伤阴液，致肝失濡养，筋脉挛急，表现为高热、四肢抽搐、项强神昏、目睛上视、舌绛苔黄燥、脉弦数。治当凉肝息风，方用羚角钩藤汤，以羚羊角、钩藤清热解痉，桑叶、菊花疏散肝热，生地、白芍滋阴柔肝。

3.暑伤心肾（暑温）

暑温后期，暑热久羁，耗伤肾阴，心火独亢的证候。暑为阳邪，易伤津耗气，若暑温未及时清泄，或过用苦燥，致肾水亏于下，心火亢于上，症见心热烦躁、消渴不已、夜寐不安、舌红绛、脉细数。治宜交通心肾，方用连梅汤（黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶），取黄连清心火，乌梅、生地、阿胶滋肾阴，麦冬养阴生津，使心肾相交，水火既济。

4.湿热酿痰蒙蔽心包（湿温）

湿温病中，湿热胶着，气分湿热蒸酿痰浊，上蒙心包的证候。湿温以湿热合邪为患，若湿邪偏重