肋间神经痛住院病历模板.docx

肋间神经痛住院病历模板

患者姓名：王XX性别：女年龄：42岁婚姻状况：已婚民族：汉族职业：教师入院日期：2024年3月15日记录日期：2024年3月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

一、主诉

右侧胸背部阵发性刺痛伴烧灼感1月余，加重3天。

二、现病史

患者于2024年2月10日无明显诱因出现右侧胸背部疼痛，初始为偶发隐痛，未予重视。2月15日疼痛加重为阵发性刺痛，每次持续约10-30秒，每日发作5-8次，伴局部皮肤烧灼感，以第4-6肋间隙为著，深呼吸、咳嗽或转体时疼痛加剧，静卧时稍缓解。2月20日于外院就诊，查胸部X线未见明显异常（报告未见），予口服布