肾内科远程教学与培训.ppt

慢性肾脏病长期管理08蛋白尿管理GFR监测1-2期重点监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），3期后增加24小时尿蛋白定量检测，控制目标为UACR30mg/g。根据肾小球滤过率（GFR）进行精确分期，1期≥90ml/min/1.73m2需每6-12个月复查，3期后缩短至3-6个月监测，动态评估肾功能进展。3期起每半年检测血脂、颈动脉超声，使用Framingham公式计算10年心血管风险，强化他汀类药物治疗。1期发现结构异常时需肾脏超声随访，4期后每1-2年评估肾脏萎缩程度，必要时CT/MRI排除梗阻性病变。心血管风险评估影像学评估分期评估与随访方案营养治疗与饮食指导01